Soos enigiemand wat betrokke is by neuropsigologie weet, is navorsing in hierdie sektor voortdurend besig om te ontwikkel en moet hulle voortdurend gepoog word om op hoogte te bly van die mees bruikbare rehabilitasiebenaderings wat tans bekend is en waarvan die doeltreffendheid gedokumenteer is.

Die wetenskaplike literatuur oor die onderwerp is baie omvattend en soms kan dit moeilik wees om te navigeer tussen die vele ondersoeke oor dieselfde onderwerp wat blykbaar tot verskillende gevolgtrekkings kom of nie altyd met voldoende metodologiese noukeurigheid gevoer word nie. In hierdie verband is sistematiese oorsigte van wetenskaplike studies oor sekere onderwerpe dikwels nuttig. 'N Soort werk is onlangs deur Cicero en medewerkers gedoen[4]wat hulle het alle navorsing oor neuropsigologiese rehabilitasie vir persone met beroerte en kopbeserings wat van 2009 tot 2014 gepubliseer is, nagegaan (om hul vorige stelselmatige oorsigte op te dateer[2][3][5]), slegs diegene te kies wat met voldoende metodologiese riglyne geag word.

Die navorsing

Navorsers het navorsing versamel en geanaliseer wat verskillende soorte rehabilitasie behels:

  • Rehabilitasie van kommunikasievaardighede
  • Rehabilitasie van die geheue
  • Geïntegreerde rehabilitasie holistiese

Die soektogte is verdeel in 3 bewyse op grond van die metodologiese noukeurigheid waarmee dit uitgevoer is: in die Ek klas daar is diegene met die grootste noukeurigheid (byvoorbeeld voornemende en goed ontwerpte RCT's) en in III klas dié met die laagste metodologiese noukeurigheid onder die geselekteerde (byvoorbeeld studies oor individuele gevalle, maar met voldoende ontleding en kwantifisering).

Laastens is die verskillende rehabilitasiebenaderings verdeel 3 verskillende aanbevelingsvlakke: standaard praktyk (hoër graad van aanbeveling), oefen volgens riglyne e opsionele praktyk (laer graad van aanbeveling).

Die resultate

Laat ons nou die resultate opsom, gedeel deur die 6 bogenoemde domeine

versigtigheid.
Die integrasie van spesifieke opleiding vir die aandagkomponente (Opleiding vir aandagverwerking en opleiding vir werkgeheue) en metakognitiewe en strategiese opleiding (Tyddrukbestuur) word aangedui met die hoogste graad van aanbeveling, d.w.s. standaard praktyk. Dit alles het ten doel om prestasie in die verskillende take te verhoog en veralgemening in die verskillende situasies van die daaglikse lewe te bevorder.
Die gebruik van 'modulêre' oefeninge, ook gerekenariseerd, om die werkgeheue op te lei, word in plaas daarvan aangedui as oefen volgens riglyne om kognitiewe en funksionele resultate te verbeter in die post-akute fases van 'n verworwe breinbesering.

Visie en verwaarlosing.
Daar word aanbeveel dat visuele skandering opgeneem word standaard praktyk vir herstel van verwaarlosing; stimulasie van die linkerhand of geforseerde aktivering van die arm, in kombinasie met visuele skandering, is deel van die oefen volgens riglyne aangesien dit die doeltreffendheid daarvan verbeter; die gebruik van elektroniese tegnologieë vir opleiding vir visuele skandering kan nuttig wees (opsionele praktyk).
Ten opsigte van perseptuele tekorte in die afwesigheid van verwaarlosing, kan sistematiese opleiding vir visuele organisasievaardighede as deel van akute rehabilitasie beskou word (opsionele praktyk); nie word aanbeveel om opleiding in die amianopsie uit te brei; strategiese of spesifieke gebaaropleiding word aanbeveel vir herstel van apraxia in die akute fases na die linkerhemisferiese letsel (standaard praktyk).

U mag ook belangstel in: Is dit moontlik om 'n mens se kreatiwiteit te verbeter?

Memory.
Opleidingstrategieë word aanbeveel (standaard praktyk) om die perspektiefgeheue by pasiënte met ligte geheue-tekorte na kopbeserings of beroerte, en dit sluit die gebruik van geïnternaliseerde strategieë in (byvoorbeeld assosiatiewe tegnieke en visuele beeldmateriaal) en eksterne mnemoniese hulpmiddels (kalenders en hulpmiddeltegnologieë met internetondersteuning).
Opbergingstrategie-opleiding word ook aanbeveel vir mense met 'n geringe geheue tekort na 'n kopbesering om die herwinning van inligting in die daaglikse lewe (standaard praktyk) en, ook in hierdie geval, die gebruik van sowel geïnternaliseerde strategieë as eksterne mnemoniese hulpmiddels.
Die gebruik van eksterne mnemoniese hulpmiddels word aangedui selfs vir ernstige geheue tekorte as gevolg van kopbeserings of beroerte, hoewel dit met 'n laer vlak van bewyse is (oefen volgens riglyne).
Vir mense met ernstige mnemoniese gebreke na 'n kopbesering, kan foutlose leertegnieke nuttig wees om spesifieke inligting of vaardighede aan te leer, hoewel met min veralgemening oor ander aktiwiteite en 'n geringe vermindering in die funksionele impak van geheue-tekorte (opsionele praktyk).
Groepintervensies kan oorweeg word vir die herstel van ligte geheue-tekorte na beroerte of kopbeserings, beide met betrekking tot voornemende geheue en die herstel van inligting in die alledaagse lewe (opsionele praktyk).

Kommunikasievaardighede.
In hierdie konteks het die skrywers besluit om navorsing oor die rehabilitasie van afasie na beroerte uit te sluit en eerder op funksionele kommunikasie-aspekte te konsentreer; dit is omdat dit na die mening van Cicero en kollegas is[4], bevat die meeste artikels in die literatuur baie spesifieke tekorte en behandelings wat van min belang is vir die doelstellings van die navorsing wat hulle doen.
Kognitiewe-taalkundige terapieë word aanbeveel tydens akute en post-akute rehabilitasie vir taalgebreke na beroerte van die linkerhemisfeer (standaard praktyk).
Spesifieke intervensies vir funksionele kommunikasietekorte (pragmatiese gespreksvaardighede en herkenning van gesigsuitdrukkings) word ook aanbeveel vir kommunikatief-sosiale vaardighede na beroerte en kopbeserings (standaard praktyk).
Alhoewel in 'n mindere mate (oefen volgens riglyne), na 'n beroerte van die linkerhemisfeer, word kognitiewe intervensies vir spesifieke taaltekorte ook aanbeveel, soos die verstaan ​​van die geskrewe teks en die formulering van die taal.
Die intensiteit van die behandeling moet beskou word as 'n belangrike element in die rehabilitasie van taalvaardighede na 'n beroerte van die linkerhemisfeer (oefen volgens riglyne).
Groepintervensies kan oorweeg word vir die rehabilitasie van taal na 'n beroerte en vir die herstel van kommunikatief-sosiale tekorte na hoofbeserings (opsionele praktyk).
Gerekenariseerde ingrepe kan beskou word as 'n addisionele element in die behandeling wat deur die klinikus uitgevoer word vir die herstel van kognitiewe-linguistiese gebreke na beroerte van die linkerhemisfeer of kopbeserings (opsionele praktyk).
Die enigste praktyk van gerekenariseerde oefeninge sonder betrokkenheid en intervensie van 'n terapeut nie dit word aanbeveel.

U mag ook belangstel in: Kognitiewe tele-rehabilitasie na cranio-encefaliese trauma

Uitvoerende funksies.
Dit word aanbeveel (standaard praktyk) opleiding oor metakognitiewe strategieë (selfmonitering en selfregulering) vir die behandeling van ligte tot matige tekorte in kognitiewe funksies, in die post-akute fase na kopbesering. Sodanige opleiding moet formele protokoloplossings vir probleemoplossing en doelwitbestuur bevat, en die toepassing daarvan op alledaagse situasies en funksionele aktiwiteite.
Metakognitiewe opleiding moet geïnkorporeer word in beroepsgebaseerde behandelings om praktiese doelwitte en funksionele vaardighede te beoefen vir die pasiënt met ligte tot matige kognitiewe inkorting na beroerte of kopbeserings (oefen volgens riglyne).
Die gebruik van eksplisiete terugvoering (mondeling en video) moet ook oorweeg word as deel van post-akute metakognitiewe opleiding by individue wat min bewus is van hul tekorte na hoofbeserings (oefen volgens riglyne).
groepintervensies moet oorweeg word (opsionele praktyk) vir ligte tot matige tekorte in die post-akute fase na kopbesering (veral vir bewusmagtekorte, probleemoplossing, doelwitbestuur en emosionele regulering).
In meer ernstige gevalle (na beroerte en hoofbeserings), veral as daar 'n tekort aan bewustheid en die vermoë is om kompensatoriese strategieë toe te pas, kan dit aangedui word om aan spesifieke vaardighede te werk, ook met tegnieke soos foutlose leer, sonder om veralgemenings by ander te verwag. tipes aktiwiteite (opsionele praktyk).
Die gebruik van opleiding vir metakognitiewe strategieë kan in die post-akute fase oorweeg word om funksionele gestremdheid by pasiënte met kognitiewe inkorting na beroerte te verminder (opsionele praktyk).

Holistiese rehabilitasies.
Holistiese neuropsigologiese rehabilitasie word aanbeveel in post-akute rehabilitasie om funksionele gestremdheid by pasiënte na beroerte of kopbeserings te verminder, ongeag hul erns (standaard praktyk).
Multimodale gerekenariseerde kognitiewe opleiding (wat gekenmerk word deur moeilikheidsgraad wat aanpas by die pasiënt se prestasie, terugvoering oor die prestasie self en objektiewe versameling van interaktiewe data) wat deur 'n terapeut uitgevoer word, word aanbeveel vir die rehabilitasie van aandag, mnemoniese gebreke en uitvoerende funksies na beroerte. of hoofbesering (oefen volgens riglyne).
Geïntegreerde behandeling van geïndividualiseerde terapieë oor kognitiewe en interpersoonlike aspekte word aanbeveel (opsionele praktyk) om uitkomste te verbeter indien dit opgeneem word in 'n omvattende neuropsigologiese rehabilitasieprogram. Hierdie ingrypings moet gesentreer wees op konkrete doelstellings vir die lewe van die pasiënt met die doel om die onafhanklikheid van die huis se omgewing en sy / haar funksionering te verbeter.
Groepintervensies moet oorweeg word as deel van die holistiese neuropsigologiese rehabilitasieprogram om pasiëntbewustheid, die gebruik van strategieë, funksionele onafhanklikheid en sielkundige welstand na beroerte of kopbeserings te verbeter.

U mag ook belangstel in: Veelvuldige sklerose: hoe om neuropsigologiese tekorte te rehabiliteer

Begin tik en druk Enter om te soek

Moenie woorde skryf nie