La veelvuldige sklerose dit is 'n immuun-gemedieerde siekte van die sentrale senuweestelsel wat beide die wit- en grysstof affekteer, demielinasie, neurodegenerasie en aksonale letsels behels; dit het onder andere gevolge, impak op kognitiewe funksies van 'n groot deel van die proefpersone wat daardeur geraak is.

Dit is bekend dat kognitiewe tekorte kan vanaf die vroeë stadiums van siekte voorkom[3] en dat dit vererger die lewensgehalte selfs in die teenwoordigheid van 'n swak liggaamlike gestremdheid[2]. Nogtans is min bekend oor die prognostiese waarde van neuropsigologiese probleme wat tydens die diagnose van die siekte ondervind is.
Met ander woorde, dit is nie duidelik of die teenwoordigheid van kognitiewe tekorte die evolusie van veelvuldige sklerose by 'n spesifieke pasiënt help voorspel nie.

Om hierdie aspekte duidelik te maak, Pitteri en medewerkers[5] hulle het 'n interessante ondersoek gedoen: die neuropsigologiese evaluerings en magnetiese resonansies, wat agt jaar tevore uitgevoer is, van 8 pasiënte wat elke ses maande na die diagnose kliniese kontrole beoordeel het, is retrospektief ontleed.

Die navorsing

Soos voorspel, is 78 pasiënte geselekteer wat ten tyde van die diagnose van herhaalde herhalende veelvuldige sklerose neuropsigologiese evaluering ondergaan het (deur middel van Kort en herhaalbare battery van Rao Neuropsigologiese toetse[1]) en magnetiese resonansbeelding. Opvolgassesserings van die gestremdheidsvlak, siektestatus (moontlike omskakeling van herhalende remitie na sekondêre progressiewe), witstof letselvolume en kortikale verdunning (beoordeel deur magnetiese resonansbeelding) was dan by dieselfde pasiënte beskikbaar. ).

Met hierdie beskikbare data het die navorsers die pasiënte in 3 groepe verdeel op grond van die uitkomste van die neuropsigologiese evaluering:

  • Mense "kognitief normaal"(Geen tekort telling)
  • Mense met "ligte kognitiewe inkorting"(Een of twee tekort-tekorte)

Die toetse wat gebruik word vir neuropsigologiese evaluering, byna almal wat by die Kort en herhaalbare battery vir Rao neuropsigologiese toets, is die volgende:

  • Selektiewe herinneringstoets. 'N Woordleertoets met onmiddellike en uitgestelde herstel, soortgelyk aan die Buschke Fuld selektiewe herinneringstoets (sien hier vir 'n kort beskrywing)
  • Ruimtelike herinneringstoets. 'N Visuo-ruimtelike leertoets met onmiddellike en vertraagde herstel
  • Simbool syfersmodaliteitstoets. 'N Toets van verwerkingsnelheid waarin sommige simbole so vinnig as moontlik met soveel getalle geassosieer moet word
  • Toegepaste seriële toevoegingstoets vir spoed - 3 (PASAT-3). 'N Baie veeleisende berekeningstoets in terme van verwerkingsnelheid, werkgeheue-opdatering en volgehoue ​​aandag
  • Woordlysgenerering. Verbale vlotheidstoets op 'n kategoriese basis

Op grond van hierdie indeling kon hulle skat hoeveel behoort aan een van die drie groepe ten tyde van die diagnose van die siekte, na 3 jaar, die omskakelingskoers van relapsing-remitting tot sekondêr progressief, die vlak van gestremdheid (beoordeel deur EDSS), witstof letselvolume en kortikale verdunning.

Die resultate

Onder die inligting wat tydens die diagnose verkry is, d.w.s. magnetiese resonansielasbelasting van die witstof, kortikale atrofie (magnetiese resonansie), gestremdheidsvlak (EDSS) en neuropsigologiese evaluering (Rao kort en herhaalbare battery vir neuropsigologiese toetse), net laasgenoemde was 'n voorspellende veranderlike: neuropsigologiese evaluering was nuttig in die voorspelling van vordering van siektes en die vlak van kortikale verdunning.

Meer spesifiek, wees deel van die groep pasiënte met ligte kognitiewe gestremdheid, en selfs meer diegene met wie ernstige kognitiewe inkorting, sou verteenwoordig 'n negatiewe prognostiese aanwyser aangesien hierdie mense wat by die navorsing betrokke was, 'n baie groter waarskynlikheid gehad het om binne 8 jaar na diagnose oor te skakel na 'n hoër vlak van ongeskiktheid, om een ​​te hê verhoogde kortikale atrofie en om tekens van omskakeling van die siekte in sekondêr progressief.

U mag ook belangstel in: Opleiding van werkgeheue om intelligensie te verhoog. Werk dit regtig?

Diegene wat belangstel in neuropsigologiese evaluerings, sal onvermydelik gewonder het watter van die verskillende toetse van die battery wat toegedien is, meer voorspellend blyk te wees. Die antwoord is: slegs een, naamlik PASAT-3.

Opsommend dus, het 'n tekortprestasie in 2 of meer tellings van die Kort en herhaalbare battery van Rao Neuropsigologiese toetse dit sou 'n alarmklok vir 'n meer ongunstige voorspelling voorstel, terwyl die toetse afsonderlik ontleed word, wat in isolasie geneem is, die risiko-aanwyser slegs PASAT-3 is.

gevolgtrekkings

Hierdie studie beklemtoon die belangrikheid van 'n neuropsigologiese evaluering vir alle mense wat pas 'n diagnose van veelvuldige sklerose ontvang het, aangesien hierdie soort ondersoek na die kognitiewe aspekte bydra tot 'n beter klassifikasie van die siekte en ook 'n paar refleksies lewer:

  • Hierdie studie is uitgevoer met 'n toetsbattery wat slegs die vyfde persentiel-afsny gebruik, en dus nie die grensuitslae kon identifiseer nie. Wat sou gebeur met 'n battery wat hy gebruik het? tellings met 'n hoër vlak van akkuraatheid in vergelyking met 'n eenvoudige afsny? Kan dit nuttiger wees om profiele te identifiseer wat met verskillende voorspellings verband hou?
  • Die battery self is baie kort en laat nie toe dat sommige kognitiewe domeine, soos aandag, uitvoerende funksies en taal. Kan hierdie elemente verdere inligting verskaf wat die tendens van siektes voorspel?
  • Gegewe die baie waardevolle inligting wat uit hierdie navorsing bewys is dat hy kan ekstrapoleer Kort en herhaalbare battery van Rao Neuropsigologiese toetse, is dit regtig sinvol om aan te dink neuropsigologiese assesserings verder te verkort Hoe word dit in sommige kontekste (byvoorbeeld met BICAMS) op pasiënte met veelvuldige sklerose voorgestel?

Miskien hou u ook van:

U mag ook belangstel in: Veelvuldige sklerose: die verband tussen uitvoerende funksies en langtermyn verbale geheue

Begin tik en druk Enter om te soek